Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son la principal causa de muerte en todo el mundo. En el año 2015, se estima que 17,9 millones de personas murieron por enfermedades cardiovasculares. Al menos tres cuartas partes de esas muertes ocurrieron en países con recursos limitados y entre un cuarto y un tercio de esos eventos de ECV se dieron en individuos con ECV prevalente.
La aspirina, las estatinas y los medicamentos para disminuir la presión arterial pueden reducir sustancialmente la morbilidad y mortalidad por ECV. Sin embargo, esos medicamentos de prevención secundaria no logran alcanzar su potencial terapéutico cuando las tasas de incumplimiento o descontinuación son elevadas.
Un problema frecuente en la práctica clínica es que los medicamentos no alcanzan su potencial terapéutico cuando las tasas de incumplimiento o descontinuación son altas.
En función de esta problemática, un grupo de investigadores realizó una revisión sistemática Cochrane del 2014, donde se evaluó la evidencia disponible acerca de la eficacia de intervenciones dirigidas a mejorar la adherencia a los medicamentos en la prevención secundaria de ECV y medir tanto la adherencia como los resultados clínicos. Tres intervenciones han mostrado mejoría en la adherencia y los resultados terapéuticos: servicio de mensajes cortos, el uso de combinaciones a dosis fijas y una intervención comunitaria de salud.
Los estudios incluidos eran ensayos clínicos controlados aleatorizados, que hubieran incorporado participantes con ECV ateroesclerótica, e intervenciones dirigidas a mejorar la adherencia a los medicamentos para prevención secundaria de las mismas y medir tanto la adherencia como el resultado clínico. Dos revisores determinaron de forma independiente la elegibilidad de los estudios, extrajeron los datos y realizaron una síntesis narrativa.
En dicha revisión se han identificado y con evidencia que lo sustenta, que las tres intervenciones mencionadas previamente promueven la adherencia a largo plazo de tratamientos crónicos en enfermedades cardiovasculares. Los ensayos en curso a más largo plazo ayudarán a determinar si se pueden mantener dichas estrategias en la adherencia y si pueden conducir a diferencias en los resultados clínicos.
RIMA / Farmanuario.
