Una estrategia científica global para curar la hepatitis B, desarrollada por la Coalición Internacional para Eliminar la hepatitis B después de la consulta con más de 50 científicos, fue dada a conocer en el International Liver Congress 2019.
A pesar de la existencia de tratamientos eficaces de la hepatitis B y una vacuna preventiva, 887.000 personas en todo el mundo fallecieron por el virus en 2017 y 257 millones de pacientes presentan infección crónica por el virus, según el informe de la Organización Mundial de la Salud.
La investigación sobre hepatitis B tiene una gran falta de financiación, al grado en que se compara con una enfermedad tropical desatendida. Y una solución «única para todos» no es aplicable. El ciclo de vida del virus depende del genotipo, y la transmisión difiere de una región a otra, de manera que diferentes países podrían necesitar diversas estrategias, lo que agrega complejidad al asunto.
Recientemente la coalición ha llegado a un consenso científico sobre cómo hacer para desarrollar una cura. “La estrategia tiene que ser global. La hepatitis B no tiene fronteras».
Para muchos pacientes el virus tiene consecuencias graves, pierden familias, trabajos e incluso su derecho a estudiar para convertirse en un profesional de la salud. El estigma en sí puede alterar la vida.
Miembros de la coalición coincidieron en que se requiere «un enfoque de dos niveles. Es necesario atacar al virus y a la vez estimular la respuesta del hospedador».
De acuerdo con la estrategia, lo primero que los científicos necesitan abordar es cómo hacer frente al ADN circular covalentemente cerrado (ADNccc) en el núcleo del hepatocito, que forma el minicromosoma estable del genoma del virus de la hepatitis B.
Fue publicado en la revista The Lancet Gastroenterology and Hepatology que las investigaciones debería ser dirigida a la eliminación de ADN circular covalentemente cerrado o al silenciamiento permanente de la transcripción del ADN circular covalentemente cerrado. Una segunda prioridad en la investigación es el sistema inmunitario. Es necesario fortalecer la respuesta inmunitaria agotada para poder eliminar la infección, siendo este un elemento clave.
Perspectivas de mejora
Esta estrategia para curar la hepatitis B es en realidad satisfactoria, pues define las complejidades y ofrece esperanza. La falta de comprensión sobre el virus genera incertidumbre. Los pacientes pueden llevar una vida normal; su participación es importante, que expresen más sus inquietudes y demandas, y compartan sus experiencias en la consulta es fundamental.
Medscape / Tendencias en Medicina.
