Los esfuerzos globales para combatir la tuberculosis han evitado aproximadamente 54 millones de muertes desde el año 2000, pero esta sigue siendo la enfermedad infecciosa más letal del mundo, y los países todavía no están haciendo lo suficiente para acabar con ella hacia 2030, declaró recientemente la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Para alcanzar el objetivo global de erradicar la tuberculosis hacia el año 2030, los países necesitan «urgentemente» acelerar su respuesta, lo que incluye incrementar la financiación nacional e internacional para combatir la enfermedad, señala la OMS.
Se han logrado avances, pero en general todavía no estamos bien encaminados.
10 millones infectados en 2017
Un nuevo informe proporciona los últimos datos sobre la epidemia de tuberculosis y un análisis de la situación de la respuesta global. Este fue dado a conocer antes del primer congreso de alto nivel de las Naciones Unidas sobre tuberculosis, que tendrá lugar próximamente en Nueva York.
De acuerdo con el nuevo informe, el número de personas que fallecieron por tuberculosis en 2017 descendió, pero todavía ocurrieron 1,6 millones de muertes, incluyendo a 300.000 personas con infección por virus de inmunodeficiencia humana (VIH).
Desde el año 2000, las muertes por tuberculosis han descendido 44% en pacientes con infección por VIH, en comparación con 29% de reducción entre la población general.
La OMS estima que una cuarta parte de la población del mundo tiene infección por tuberculosis, y se estima que 10 millones de personas desarrollaron la enfermedad en 2017. Sin embargo, el número de casos nuevos está disminuyendo 2% por año, aunque ocurrieron reducciones más rápidas en Europa (5%) y África (4%) entre 2013 y 2017.
Algunos países están actuando más rápido que otros, incluyendo el sur de África, donde se han observado reducciones anuales (de nuevos casos) de 4% a 8%. En la Federación Rusa, el compromiso político y los esfuerzos intensificados para combatir la tuberculosis han dado lugar a reducciones más rápidas de los casos (5% por año) y muerte (13% por año).
La tuberculosis resistente a fármacos sigue siendo una crisis de salud pública global. Se estima que 558.000 personas en 2017 desarrollaron tuberculosis resistente por lo menos a rifampicina, el fármaco de primera línea más eficaz, y la gran mayoría tenía tuberculosis resistente a múltiples medicamentos, que es una resistencia combinada a rifampicina e isoniazida (otro antibiótico de primera línea clave).
Retos y oportunidades
La infranotificación y el infradiagnóstico de tuberculosis siguen siendo los principales inconvenientes, señala el informe. De los 10 millones de personas que desarrollaron tuberculosis en 2017, solo fueron registradas oficialmente 6,4 millones por los sistemas de notificación nacionales, quedando 3,6 millones de personas sin diagnóstico, o fueron diagnosticados pero no notificados. Diez países contribuyeron con 80% a esta brecha, siendo los principales India, Indonesia y Nigeria.
La cobertura de tratamiento se encuentra en un 64%, y se debe incrementar al menos a 90% para 2030, a fin de cumplir los objetivos para la tuberculosis.
Con el propósito de mejorar las tasas de detección, diagnóstico y tratamiento, este año la OMS, la Stop tuberculosis Partnership y el Fondo Mundial, lanzaron una nueva iniciativa conocida como Find. Treat. All. #EndTB , que tiene como objetivo proporcionar atención de calidad a 40 millones de personas con tuberculosis, de 2018 a 2022.
Uno de los desafíos más urgentes es intensificar la financiación. En el año 2018, las inversiones en prevención y tratamiento en tuberculosis en países con ingresos bajos y medianos, con 3.500 millones de dólares no alcanzaron a cubrir las principales necesidades.
Sin un incremento en la financiación, la brecha anual se ampliará a 5.400 millones de dólares en 2020, y por lo menos 6.100 millones en 2022. Se requieren 1.300 millones de dólares adicionales para acelerar el desarrollo de nuevas vacunas, diagnósticos y medicamentos.
Medscape / Farmanuario.
