Comer un desayuno rico en carbohidratos seguido de un almuerzo abundante y una cena pequeña, la llamada «dieta de tres comidas» (3Mdiet), promueve la pérdida de peso y mejora significativamente el control de la
glucosa en la diabetes tipo 2, sugiere el ensayo aleatorizado y controlado “Eating in sync with biological clock could replace problematic diabetes treatment”, publicado en la edición de diciembre de Diabetes Care.
De hecho, 3Mdiet mejoró el control glucémico de manera tan significativa que los pacientes pudieron reducir su dosis diaria de insulina, junto con la necesidad de medicamentos antidiabéticos adicionales, en relación con el valor inicial, indica el mismo pequeño estudio.
Nuestra investigación propone cambiar las calorías ricas en almidón a las primeras horas del día, para producir un equilibrio de glucosa, y los investigadores creen que a través de este régimen será posible que los diabéticos reduzcan significativamente o incluso detengan las inyecciones de insulina y la mayoría de los medicamentos para la diabetes para lograr un excelente control de los niveles de glucosa.
En el estudio los investigadores plantean la hipótesis de que 3Mdiet está más sincronizado con el reloj biológico natural: el metabolismo está optimizado para comer por la mañana y para ayunar durante la noche.
En el ensayo participaron 28 voluntarios con diabetes tipo 2 de 5 años de evolución o más tratados con insulina durante al menos 1 año antes del ingreso al estudio, con una dosis diaria total de insulina superior a 25 unidades. El índice de masa corporal promedio (IMC) fue de 32.4 kg / m 2 y el promedio de referencia A1c fue de 8.1%.
Los pacientes fueron asignados al azar a 3Mdiet o 6Mdiet y fueron seguidos durante 12 semanas.
Ambas dietas tenían la misma composición de macronutrientes de grasas, proteínas y carbohidratos (35%, 25%, 40%, respectivamente), pero con diferente horario de comidas, frecuencia y distribución de calorías y carbohidratos durante el día.
Pérdida de peso significativa con 3Mdiet
Después de 12 semanas de la intervención, los que tomaron 3Mdiet perdieron un promedio de 5.4 kg en comparación con un pequeño aumento de peso de 0.3 kg en el grupo de 6Mdiet, una diferencia que fue altamente significativa (P <.0001).
Durante las mismas 12 semanas, los participantes en el grupo 3Mdiet tuvieron una disminución del 1.2% en A1c en comparación con una disminución no significativa en el grupo 6Mdiet (P = 0.5).
La magnitud de la reducción en A1c es comparable a la disminución observada con la adición de un agonista del receptor del péptido-1 similar al glucagón (GLP-1) o un inhibidor del cotransportador de sodio-glucosa 2 (SGLT2) en pacientes con diabetes tipo 2 tratados con insulina, observan los investigadores.
Las evaluaciones de monitoreo continuo de glucosa (MCG) en ambos grupos también mostraron que el tiempo pasado en normoglucemia aumentó del 59% al inicio al 83% en la semana 12 en el grupo 3Mdiet.
En contraste, el 6Mdiet no cambió el tiempo que pasaron en normoglucemia durante todo el estudio.
Y lo que es más importante, a pesar de las mejoras significativas en las medidas glucémicas observadas en el grupo 3Mdiet, los participantes en ese grupo no tenían mayor riesgo de eventos hipoglucémicos.
Dosis diaria total de insulina reducida con 3Mdiet
Para aquellos en el 3Mdiet, la dosis diaria total de insulina disminuyó en 26 unidades en el intervalo del estudio de 60 unidades al inicio del estudio a 34 unidades a las 12 semanas.
Una vez más, en contraste, hubo un pequeño aumento de 4 unidades en la dosis diaria total de insulina para aquellos en el 6Mdiet durante el mismo intervalo de estudio.
La magnitud de la reducción en las necesidades de insulina observada entre los que están en el 3Mdiet es de nuevo comparable a la lograda con la adición de un agonista de GLP-1 o inhibidor de SGLT2, enfatizan los autores.
Medscape / Farmanuario.
