El glucagón es infrautilizado para tratar la hipoglucemia grave, tanto en contextos de urgencias, como en pacientes ambulatorios, señala nueva investigación publicada en Annals of Internal Medicine.
La investigación sobre la administración de glucagón por personal de urgencias y prescripción de glucagón a beneficiarios de Medicare, se realizó por el Dr. Peter A. Kahn, de la Yale School of Medicine, en New Haven, Estados Unidos, y sus colaboradores.
Los pacientes con diabetes tratados con insulina o sulfonilureas tienen más riesgo de presentar hipoglucemia, lo cual origina más de 100.000 consultas anuales en los servicios de urgencias en Estados Unidos. El glucagón podría reducir el número y la gravedad de estos episodios, y los miembros de la familia lo utilizan sistemáticamente en sus seres queridos.
Sin embargo, en casi todos los estados de la Unión Americana, solo al personal paramédico, y no a los técnicos-básicos en medicina de urgencias, se les permite poseer y administrar glucagón.
Debido a que únicamente se cuenta con 61.121 auxiliares paramédicos en todo el país, en comparación con 198.200 técnicos en medicina de urgencias, tres de cada cuatro socorristas enviados no pueden tratar a un paciente con glucagón, explican el Dr. Kahn y sus colaboradores.
«Todo el personal de urgencias debería tener acceso al glucagón, así como capacitación para administrar sin riesgo este agente farmacológico, a fin de minimizar los accidentes de tratamiento inesperados. Garantizar este acceso representa una oportunidad importante para disminuir morbilidad, mortalidad, y costos de atención sanitaria», escriben.
Los especialistas en diabetes deberían trabajar con personal de medicina de urgencias en el diseño de programas para el uso seguro y eficaz del glucagón a nivel nacional, recomiendan.
El Dr. Kahn y sus colaboradores también analizaron datos de la base de Centers for Medicare & Medicaid Service – 2014 -. El costo total de la Parte D (cobertura de medicamentos) de Medicare para 23.423 prescripciones de glucagón, fue de 5.044.593 dólares (ajustados para la inflación), con un costo promedio de 212 dólares por prescripción.
Las prescripciones de glucagón se redactaron solo para 0,2% de aproximadamente 11.600.000 beneficiarios de Medicare con diabetes, en el año 2014.
Los pacientes que recibieron prescripciones de glucagón tuvieron menos consultas relacionadas con la hipoglucemia en los servicios de urgencias, lo que indica que el uso más general podría reducir las complicaciones hipoglucémicas prehospitalarias.
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Fuentes: Medscape / Annals of Internal Medicine.
