Las infecciones respiratorias agudas bajas (IRAB) son muy frecuentes en niños pequeños y determinan gran demanda asistencial. Durante el curso de las IRAB, su principal complicación es la insuficiencia respiratoria.
Es así que la oxigenoterapia “constituye la medida terapéutica más importante”, y puede ser de distintas modalidades en función de los requerimientos del paciente y la gravedad del cuadro clínico.
“Hasta hace algunos años, sólo se contaba con la asistencia ventilatoria mecánica (AVM), que requiere ingreso a Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) e intubación orotraqueal (IOT). Este tratamiento es invasivo y tiene numerosas complicaciones. En los últimos años se cuenta con 2 modalidades especiales de tratamiento, menos invasivas, y que pueden brindarse en salas de cuidados moderados: ventilación no invasiva (VNI) y cánula nasal de alto flujo (CNAF)”, recoge el artículo de la revista Tendencias en Medicina publicado por los profesionales médicos Maren Karina Machado, Beatriz Paladino, Cecilia Echeverría, Victoria Meriles, Gabriel Dapueto y María Catalina Pírez.
En ese sentido, los expertos afirman que “la implementación de estas técnicas ha demostrado ser efectiva, segura y con muy pocas complicaciones”.
VNI
“Es una técnica de soporte respiratorio que determina presión positiva, sin requerir una vía aérea artificial. Se conecta al paciente a través de un dispositivo denominado interfase, que puede ser nasal, buconasal, oral o facial”, señala el artículo de la revista Tendencias en Medicina.
Es importante recordar que la presión positiva puede ser continua, o de soporte de la inspiración y la espiración.
La clave para estos casos está en que “la VNI reduce el trabajo de los músculos respiratorios y mejora el intercambio gaseoso”.
CNAF
“La CNAF consiste en el aporte de un flujo de oxígeno humidificado y con temperatura cercana a la corporal, solo o mezclado con aire, por encima del flujo inspiratorio del paciente, por medio de una cánula nasal”, explica el artículo.
La aplicación de esta técnica “genera lavado del espacio muerto nasofaríngeo, reduce el trabajo metabólico para humidificar y calentar el aire externo, produce efecto beneficioso sobre el movimiento ciliar y aclaramiento de secreciones, mejora la compliance y el volumen
corporal”.
Fuente: Tendencias en Medicina / Portal Salud
