“Los cuidados paliativos son un derecho que la ciudadanía debe conocer y exigir”, dijo la subsecretaria de Salud, Cristina Lustemberg. La evolución de este servicio en Uruguay pasó del 18 % de prestadores que efectuaban esta cobertura en 2011 a 34 % en 2015 y el 36 % este año.El objetivo 2020 es completar el 100 %. La jerarca consideró prioritario un protocolo de manejo del dolor, analgésicos y dosis adecuadas y equipo.
Los cuidados paliativos refieren a las labores que deben recibir aquellos pacientes que padecen patologías oncológicas u otras enfermedades, donde se requiere manejar el dolor mediante el uso de morfina y otros analgésicos (según las pautas de la Organización Mundial de la Salud). Esta temática fue considerada prioritaria por la subsecretaria de Salud Pública, quien destacó el avance de los servicios uruguayos al respecto.
La evolución de los cuidados paliativos en Uruguay pasó del 18 % de prestadores que efectuaban esta cobertura en 2011 a 34 % en 2015 y el 36 % este año. En diálogo con la Secretaría de Comunicación Institucional, Lustemberg dijo que existe el compromiso de llegar al menos a 40 % en este período.
“Este es un derecho que la ciudadanía debe saber que tiene; y debe exigirlo en forma paulatina a las instituciones, que den respuesta en una etapa dolorosa y compleja. El bajo porcentaje de uso de la morfina y otros analgésicos nos muestra que los equipos de salud deben tener mayor formación (en lo profesional y en lo humano). No podemos permitir que los pacientes pasen dolor, debe ser manejable con las dosis y analgésicos adecuados, con un protocolo de manejo”, añadió.
Lustemberg explicó que el objetivo es que todos los prestadores brinden este servicio en 2020, con equipos interdisciplinarios formados que los atiendan y apoyen. El tema es una prioridad de los Objetivos Sanitarios Nacionales y se trabaja con las direcciones técnicas de las 43 instituciones públicas y privadas, viendo las prioridades trazadas.
Actualmente el trabajo está a cargo del Programa de Cuidados Paliativos del MSP con el apoyo de la Universidad de la República (UdelaR).
La responsable del Programa de Cuidados Paliativos del MSP, Gabriela Píriz Álvarez, dijo que desde la instauración del Plan Nacional de Cuidados Paliativos (en diciembre de 2013) se viene mejorando muchísimo, pese a que resta mucho por hacer.
“Venimos trabajando con un modelo de complementación público-privada en el interior, ya implantado en San José y de reciente concreción en Treinta y Tres (convenio firmado el 13 de noviembre). Hay avances en Lavalleja, Salto y Durazno. Luego nos abocaremos a otros departamentos. Contamos con un importante grupo de profesionales formados trabajando en red”, indicó.
La especialista agregó que los cuidados paliativos deben ser tanto para pacientes oncológicos como no oncológicos, para niños y para adultos, e insistió en la necesidad de contar con profesionales especialmente formados. Un equipo base de cuidados paliativos se compone de: médico, enfermero, psicólogo, trabajador social, administrativo y voluntario. Además se apoyan en otras especialidades como: cirujano, hemato-oncólogo, oncólogo, fisioterapeuta y nutricionista.
En cuanto a la medicación que se utiliza, Píriz Álvarez explicó que se manejan cinco fármacos entre los que se incluye la morfina. “Debemos sacar los mitos de la morfina y que los ciudadanos reclamen este derecho a que cuando ya no se pueda tratar nuestra enfermedad, nos trate un equipo que sepa lo que está haciendo, que nos alivie y ayude a nuestras familias, para que este proceso que es complejo y doloroso sea menos costoso en emociones”, agregó.
Lustemberg y Píriz Álvarez realizaron estas declaraciones en el marco del homenaje al médico y profesor español especializado en cuidados paliativos, Marcos Gómez Sancho, quien dedicó gran parte de su vida a la atención médica de pacientes “con limitada expectativa de vida”, procurando asegurarles un estado confortable con un adecuado tratamiento.
