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Adherencia al tratamiento en enfermedades cardiovasculares

 

Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son la principal causa de muerte en todo el mundo. En el a帽o 2015, se estima que 17,9 millones de personas murieron por enfermedades cardiovasculares. Al menos tres cuartas partes de esas muertes ocurrieron en pa铆ses con recursos limitados y entre un cuarto y un tercio de esos eventos de ECV se dieron en individuos con ECV prevalente.

La aspirina, las estatinas y los medicamentos para disminuir la presi贸n arterial pueden reducir sustancialmente la morbilidad y mortalidad por ECV. Sin embargo, esos medicamentos de prevenci贸n secundaria no logran alcanzar su potencial terap茅utico cuando las tasas de incumplimiento o descontinuaci贸n son elevadas.
Un problema frecuente en la pr谩ctica cl铆nica es que los medicamentos no alcanzan su potencial terap茅utico cuando las tasas de incumplimiento o descontinuaci贸n son altas.

En funci贸n de esta problem谩tica, un grupo de investigadores realiz贸 una revisi贸n sistem谩tica Cochrane del 2014, donde se evalu贸 la evidencia disponible聽 acerca de la eficacia de intervenciones dirigidas a mejorar la adherencia a los medicamentos en la prevenci贸n secundaria de ECV y medir tanto la adherencia como los resultados cl铆nicos. Tres intervenciones han mostrado mejor铆a en la adherencia y los resultados terap茅uticos: servicio de mensajes cortos, el uso de combinaciones a dosis fijas y una intervenci贸n comunitaria de salud.

Los estudios incluidos eran ensayos cl铆nicos controlados aleatorizados, que hubieran incorporado participantes con ECV ateroescler贸tica, e intervenciones dirigidas a mejorar la adherencia a los medicamentos para prevenci贸n secundaria de las mismas y medir tanto la adherencia como el resultado cl铆nico. Dos revisores determinaron de forma independiente la elegibilidad de los estudios, extrajeron los datos y realizaron una s铆ntesis narrativa.

En dicha revisi贸n se han identificado y con evidencia que lo sustenta, que las tres intervenciones mencionadas previamente promueven la adherencia a largo plazo de tratamientos cr贸nicos en enfermedades cardiovasculares. Los ensayos en curso a m谩s largo plazo ayudar谩n a determinar si se pueden mantener dichas estrategias en la adherencia y si pueden conducir a diferencias en los resultados cl铆nicos.

 

RIMA / Farmanuario.

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